Cel puțin jumătate dintre adulți au un fel de problemă cu venele dilatate. Această afecțiune obișnuită este o problemă de familie pentru mulți oameni. Femeile au cel puțin de două ori mai multe șanse de a dezvolta vene varicoase decât bărbații. Dintre ambele sexe, afectează 25% până la 60% dintre adulți, în funcție de vârstă.
Venele dilatate nu arată întotdeauna ca fire convexe albăstrui; uneori, varicele apar ca o plasă vasculară subțire care curge chiar sub suprafața pielii. Aproape întotdeauna afectează picioarele și picioarele. Venele vizibile umflate și întortocheate - uneori înconjurate de pete de capilare congestionate, care seamănă cu o pânză de păianjen sau vene de păianjen - sunt varice superficiale. Deși sunt adesea dureroase și desfigurante, de cele mai multe ori sunt inofensive. Când se dezvoltă inflamația, astfel de vene devin dense la atingere și pot împiedica circulația sângelui într-o asemenea măsură încât se dezvoltă umflarea gleznelor, mâncărimea și durerea la nivelul membrului afectat.
Pe lângă rețeaua superficială de vene, picioarele au o rețea venoasă internă sau profundă. În cazuri rare, venele profunde ale picioarelor sunt, de asemenea, afectate de varice. Aceste varice profunde nu sunt de obicei vizibile, dar pot provoca umflături sau dureri la nivelul piciorului și - cel mai periculos - pot fi un loc pentru cheaguri de sânge.
Pentru a ajuta la circulația sângelui oxigenat de la plămâni în toate părțile corpului, arterele au o căptușeală musculară groasă. Pentru fluxul invers al sângelui prin sistemul venos, se folosesc mușchii din jur, stratul muscular de la peretele venos este subțire și slab, dar venele sunt echipate cu valve interne care permit sângelui să treacă într-o singură direcție - spre inimă. , valvele sunt necesare pentru a preveni curgerea inversă a sângelui.
În cazul venelor varicoase, valvele nu funcționează corect, determinând acumularea de sânge în venă și făcând dificil pentru mușchi să împingă sângele „în sus". În loc să curgă de la o supapă la alta, sângele continuă să se acumuleze în venă, crescând presiunea venoasă și afectând și mai mult supapele, provocând bombarea venei și devin sinuoasă. Deoarece venele superficiale au mai puțin suport muscular decât venele profunde, sunt mai predispuse la varice.
Ce contribuie la dezvoltarea venelor varicoase?
Orice afecțiune care implică încordare excesivă și presiune asupra picioarelor sau abdomenului poate duce la apariția varicelor. Cei mai des întâlniți factori care provoacă presiunea intra-abdominală sunt sarcina, obezitatea și munca care necesită să stați în picioare pentru perioade lungi de timp sau să ridicați greutăți. Constipație cronică, adenom de prostată care necesită efort în timpul mișcărilor intestinale și urinare și, în cazuri rare, tumorile pot provoca, de asemenea, vene varicoase. Un stil de viață sedentar contribuie la dezvoltarea venelor varicoase, deoarece mușchii care nu funcționează nu pompează bine sângele.
Probabilitatea apariției venelor varicoase crește odată cu vârsta pe măsură ce mușchii și venele slăbesc. Traumele anterioare ale piciorului pot deteriora valvele venoase și pot contribui la dezvoltarea venelor varicoase. Genetica joacă, de asemenea, un rol, așa că dacă alți membri ai familiei au vene varicoase, este mai probabil să le ai și tu. Contrar credinței populare, statul cu picioarele încrucișate nu provoacă vene varicoase, deși poate agrava o afecțiune existentă.
Puteți preveni venele varicoase?
Deși genetica joacă un rol în riscul de a dezvolta vene varicoase, există lucruri pe care le puteți face pentru a le preveni:
- Faceți exerciții fizice regulate, deoarece menținerea unei forme fizice bune este cea mai bună modalitate de a vă menține tonifiarea mușchilor picioarelor, de a îmbunătăți circulația sângelui și de a vă controla greutatea. Se crede că dintre toate tipurile de fitness, înotul și aerobicul acvatic au cel mai mare efect preventiv;
- Suport sănătos pentru greutate; dacă sunteți supraponderal sau chiar obez, atunci pierderea în greutate va reduce riscul de a dezvolta vene varicoase, deoarece greutatea normală previne excesul de presiune asupra venelor picioarelor;
- Evitați îmbrăcămintea strâmtă. Îmbrăcămintea strâmtă poate restricționa fluxul de sânge în coapse, inghinare și picioare;
- Evitați purtarea frecventă și prelungită a pantofilor cu toc, deoarece aceștia pot împiedica circulația sângelui. Pantofii cu talpă complet plate sunt, de asemenea, nedoriți, este mai bine să alegeți pantofi cu toc jos și stabil sau tălpi elastice, deoarece sunt mai buni pentru circulația sângelui și, de asemenea, îmbunătățesc tonusul mușchilor gambei.
- Circulaţie! Ar trebui evitată șederea sau statul în picioare prelungit pentru a stimula circulația sângelui. Dacă rutina ta zilnică necesită să fii mult pe picioare, ia în considerare să porți un tricou de sprijin zilnic. Întindeți-vă picioarele și faceți exerciții cât mai des posibil pentru a îmbunătăți circulația și a reduce presiunea venoasă.
- Luptă împotriva fumatului. Cercetările arată că fumatul poate contribui la dezvoltarea venelor varicoase.
- În timpul sarcinii, ar trebui să dormi pe partea stângă, nu pe spate. Acest lucru va reduce presiunea uterului asupra venelor din zona pelviană și chiar va îmbunătăți alimentarea cu sânge a fătului;
- Dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea venelor varicoase, atunci cereți-i medicului dumneavoastră să aleagă ciorapi compresivi pentru dvs. - aceștia pot fi șosete, ciorapi sau colanți speciali.
Venele de păianjen și vene varicoase
Pe măsură ce îmbătrânim, mulți dintre noi găsim stele denivelate, albăstrui sub piele sau cordoane umflate care se răspândesc pe coapse și pe gambe. Aceste vase de sânge deformate apar la 60% dintre adulți după vârsta de 50 de ani.
Ce sunt venele de păianjen?
Venele de păianjen sunt vase de sânge mici, întortocheate, care se văd prin piele. Ele pot fi de culoare roșie, violetă sau albastră și apar cel mai adesea pe picioare sau pe față.
Ce sunt venele varicoase?
Acestea sunt vase de sânge mai mari care și-au pierdut elasticitatea, s-au umflat și au căpătat un curs sinuos din cauza modificărilor peretelui venos. Astfel de vene apar albăstrui și ridicate deasupra suprafeței pielii. Varicele pot apărea oriunde, dar cel mai frecvent se dezvoltă pe picioare, coapse și picioare.
Ce cauzează venele și venele varicoase?
Venele sănătoase colectează sângele din rețeaua capilară și îl transportă de la periferie către inimă printr-un sistem de valve unidirecționale. Aceste valve direcționează fluxul sanguin în direcția dorită de la venele superficiale către venele mai profunde și către inimă. Vasele sunt înconjurate de mușchi care se contractă și ajută la pomparea sângelui către inimă. În mod normal, valvele venoase sănătoase împiedică refluxul sângelui. Cu toate acestea, problemele cu supapele, mușchii sau tensiunea arterială pot face ca sângele să se acumuleze în interiorul venei. Când sângele se acumulează într-o venă, presiunea crește și peretele venei slăbește. Ca urmare, vena devine bombată și întortocheată. Ca urmare, în funcție de calibrul vasului de sânge și de gradul de umflare, se formează o rețea de vene păianjen sau varice.
Cine este expus riscului de vene varicoase?
Venele de păianjen sau venele varicoase ale venelor mari pot apărea la orice persoană, dar femeile sunt susceptibile la această problemă de două ori mai des decât bărbații. Această problemă este familiară și celor ale căror locuri de muncă le impun să fie pe picioare în mod constant, inclusiv asistente, coafor, lectori și profesori. Alți factori care declanșează dezvoltarea venelor varicoase includ îmbătrânirea, obezitatea, sarcina, rănirea sau intervenția chirurgicală la picior și antecedentele familiale de vene varicoase.
Ce simptome sunt însoțite de vene varicoase?
Adesea, venele de păianjen și/sau varicele nu sunt doar un defect cosmetic neplăcut. Varicele sunt o boală care poate provoca simptome neplăcute și complicații periculoase, în special, dureri sau crampe la nivelul picioarelor, senzații de greutate, pulsații sau furnicături. Venele sever inflamate devin dure la atingere și reduc circulația, ducând la mâncărimi și umflarea gleznelor. De asemenea, în timp, se dezvoltă modificări trofice ale pielii și țesutului subcutanat, cum ar fi îngroșarea, pigmentarea și ulcerația.
Complicații ale venelor varicoase
Deși venele păianjen și varicele strică aspectul picioarelor și provoacă simptome incomode, rareori reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea complicații care necesită o vizită la medic și chiar spitalizare.
Cele mai frecvente complicații ale venelor varicoase sunt ulcerele trofice pe fondul insuficienței venoase pe termen lung, astfel de ulcere se formează cel mai adesea în zona gleznei și se vindecă foarte prost. A doua complicație frecventă și mai periculoasă a venelor varicoase este tromboflebita - îngroșarea și inflamația peretelui venos, care la rândul său poate duce la tromboză venoasă - o complicație periculoasă care necesită spitalizare și tratament intensiv. Dacă tromboza s-a dezvoltat în sistemul venos profund, atunci există pericolul de migrare a cheagului de sânge, așa-numitul tromboembolism și, ca urmare a tromboflebitei, se poate dezvolta boala cronică post-tromboflebită, care afectează semnificativ calitatea pacientului. viata si performanta.
Diagnosticul venelor varicoase ale extremităților inferioare
Este ușor de diagnosticat venele păianjen și venele varicoase ale venelor superficiale - este suficientă o examinare vizuală. Cu toate acestea, complexul de diagnostic primar include întotdeauna o examinare cu ultrasunete a sistemului venelor profunde, deoarece venele dilatate superficiale pot indica insuficiența valvelor venelor profunde ale extremităților inferioare, ceea ce necesită o abordare serioasă a tratamentului. În timpul examinării, medicul acordă întotdeauna atenție umflăturii gleznelor, simetriei umflăturii, dacă este prezentă, compactării peretelui venos și a țesutului subcutanat, modificări ale culorii pielii, pigmentare, durere și prezența ulcerelor trofice.
Majoritatea cazurilor de vene paianjen și varice, cu excepția cazului în care sunt însoțite de insuficiență venoasă, nu necesită tratament chirurgical, dar pot fi îndepărtate în scop cosmetic. Dacă varicele sunt însoțite de plângeri precum greutate în picioare, durere, oboseală sau crampe musculare, umflarea gleznelor, atunci există recomandări de tratament care vor reduce simptomele și vor încetini progresia bolii.
Tratamentul venelor varicoase
Abordările terapeutice ale venelor varicoase pot fi conservatoare și chirurgicale. Alegerea metodei de terapie poate fi făcută de un flebolog pe baza examinării și examinării. Scopul examinării venelor varicoase este de a determina stadiul bolii și riscul apariției unor posibile complicații. O astfel de examinare, care include o examinare amănunțită, examinarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare și, în unele cazuri, teste de laborator.
Cine tratează vene varicoase?
Un flebolog tratează bolile venelor extremităților inferioare. Un flebolog este un medic cu specialitatea chirurgicală, care se bazează pe pregătirea mai întâi în chirurgie generală și apoi în chirurgia cardiovasculară. Flebologia este o ramură a chirurgiei vasculare care se ocupă cu studiul și tratamentul bolilor și malformațiilor sistemului venos. Un chirurg flebolog trebuie să fie competent într-o gamă largă de tehnici utilizate în tratamentul bolilor venoase.
Tratamentul conservator al venelor varicoase
Terapia conservatoare pentru vene varicoase are ca scop încetinirea dezvoltării acesteia și prevenirea complicațiilor. De obicei, constă în recomandări pentru modificări ale stilului de viață (scădere în greutate, activitate fizică adecvată, eliminarea sarcinilor statice care contribuie la progresia bolii), selectarea ciorapilor compresivi, prescrierea de medicamente care tonifică pereții vaselor venoase și prescrierea unui curs de kinetoterapie.
Tricou de compresie – șosete de susținere, ciorapi și colanți
Cel mai simplu mod de a preveni progresia venelor varicoase este sa porti ciorapi de sustinere. Numiți și ciorapi compresivi, aceștia îmbunătățesc circulația sângelui și ameliorează durerea și disconfortul la nivelul picioarelor. Ele pot fi găsite în farmacii și magazine de produse medicale specializate. Astfel de ciorapi sunt în special necesari în timpul sarcinii și în timpul zborurilor lungi.
Schimbarea stilului de viață poate ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării rapide a venelor varicoase. În primul rând, trebuie să-ți normalizezi greutatea și să introduci activitate fizică în viața ta, cum ar fi mersul pe jos sau înotul; exclude purtarea frecventă a tocurilor înalte, încărcările statice și un stil de viață sedentar.
Tratamentul medicamentos – există multe medicamente, atât sub formă de geluri și creme, cât și sub formă de tablete, care au efect venotonic și afectează rata de progresie a varicelor, încetinind dezvoltarea acesteia. Cu toate acestea, acțiunea lor poate fi eficientă numai în combinație cu alte măsuri preventive.
Fizioterapie – pentru varice, atât în stadiile incipiente, cât și în formele avansate ale bolii, se folosește cel mai des presoterapia - un curs de kinetoterapie folosind compresie - compresia secvențială a venelor cu tampoane circulare specializate, presiunea în care se răspândește de la picioare la șoldurile, îmbunătățind fluxul sanguin, stimulând peretele vascular și normalizând funcționarea valvelor venoase. Acest tratament este prescris de 2-4 ori pe an în cursuri de 10-12 proceduri. De asemenea, se recomandă a fi efectuat după ședințele de terapie sclero- și laser pentru varice. O astfel de fizioterapie poate fi efectuată fie independent, fie în combinație cu stimularea electrică specializată a mușchilor picioarelor, cu așteptarea îmbunătățirii reciproce a efectului terapeutic.
Alte situații în care kinetoterapie dă rezultate bune sunt modificările trofice ale pielii cauzate de stadiile avansate ale varicelor în aceste cazuri, se pot prescrie terapie cu laser, magnetoterapie, fono- și electroforeză (→ și alte metode). că este 100% contraindicat pentru fizioterapie pentru vene varicoase este tromboză sau tromboflebită concomitentă, prin urmare, înainte de a efectua un curs de proceduri fizioterapeutice, ar trebui săse supune unei examinări cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare.
Tratamentul chirurgical și minim invaziv al venelor varicoase și complicațiile acesteia
Pacienții, dintre care majoritatea sunt femei și fete, deoarece venele varicoase afectează cel mai adesea jumătatea dreaptă a umanității, vin să consulte un flebolog din cauza părții externe a bolii - sunt deranjați de petele și corzile inestetice de pe picioare. Tratamentul varicelor în această situație constă cel mai adesea în eliminarea defectelor cosmetice. În acest scop, se folosesc metode minim invazive de tratare a venelor varicoase - scleroterapia și coagularea cu laser endovenoasă (EVLC).
Termenul „minim invaziv" în legătură cu procedurile medicale înseamnă „scăzut traumatic" și „bând". Într-adevăr, un astfel de tratament este efectuat în ambulatoriu, provoacă durere minimă, comparabilă cu o injecție obișnuită și vă permite să obțineți rezultate excelente. Acest tratament constă în distrugerea peretelui interior al venei cu un medicament (sclerozant) sau laser, ceea ce duce la lipirea lumenului vasului și la dispariția defectului cosmetic.
În fiecare caz, decizia asupra metodei de tratament este luată de medic pe baza examinării și examinării. În cazurile de varice complicate, se utilizează tratamentul chirurgical, care se efectuează într-un cadru spitalicesc.